疑虑探讨•血管外膜囊性病变？

小汤山医院超音波科刘泽村发邮件说我：

张老师，您好！我是小汤山医院超音波科刘泽村，前几天看到您的文章《超音波从征象－黎明从征》，很受启发。正好看到一例类似黎明从征的示意图象，说是如何诊断，讲解张老师。女同性恋，60岁，健康检查注意到左颈总血管壁中段末端、与甲状腺相互间不见1.3x0.6cm低水声结节，边界清楚，形态尚规则，内未不见值得注意心悸回波，横切黎明形包绕左颈总血管壁内壁上。

张老师，麻烦您帮忙再来，明天！

刘泽村

示意图1 左边横膈膜横断，可不见黎明形构造包绕在横膈膜四周。（右示意图黄色之外）

示意图2 彩色多普勒超音波所不见。“黎明形”构造内无心悸。

示意图3 纵断该“黎明形”构造所不见，实际上大致呈滤管状腺性构造。

我是第一次不见到这样的确诊。仅仅从声像示意图回头数据分析，我认为这一发炎应是起源横膈膜的上皮细胞内，其“黎明形”包绕横膈膜的特从征是做这一推论的依据。另外根据声像示意图上其实际上水声为滤管状的、无心悸等基本形态，我进一步推断出这或许是起源横膈膜上皮细胞内的一个腺性发炎。

肾脏上皮细胞内的腺性发炎非常罕不见，我们之前曾经介绍过腘血管壁的上皮细胞内发炎就是这样一个状况。（复习：典型确诊分享：腘血管壁肾脏上皮细胞内发炎）

血管壁上皮细胞内发炎或许的病症机制，有四种概念：

1.胚胎发育概念——发炎发生在非主旨肾脏。因此，本概念认为，在肢芽胚胎发育阶段，周边的肌腱内的基质细胞内残存于肾脏壁内所致。

2.重复手部——肾脏上皮细胞内的重复微小手部引发的粘液变性人。

3.滑液起源——由于某些发炎显示有与周边肌腱腺毗连。

4.腱鞘发炎源——本推断出的依据是性疾病的组织学 表现和化学成分与腱鞘发炎非常一致。

我们从刘医师获取的这一确诊来看，似乎上述几个概念都不足以解释。但是我还是看来，刘医师这一确诊应是一个起源肾脏上皮细胞内的腺性发炎，实际上或许是一些粘液性构造。当然这一高血压本身还不存在值得注意的诱发斑块，诱发与这一现象相互间是否不存在相关性也是值得深入探讨的。

打算却说一下大家的不见解，请畅所欲言。