髌骨软骨损伤（chondromalacia patellae，CMP ）的病症和最新分型

作者：江村翠屏 陈侯磬 罗鹏 柴斌 惠明

地址：蛇口市第六人民医务人员（后山医务人员）华中科技大学两公司蛇口医务人员 运动医学科 肩膝关节内科教育中心

髌骨渗入

年有大的人，膝膝关节大都要好。去医务人员看了，很多亦会被眼科医生确诊有「髌骨渗入」，众所周知是女功能性。

我相信，一听到「髌骨渗入」这四个字，99%的人均亦会这；也不想：

髌骨渗入，就是一个叫髌骨的骨，它变黑了。

是的，不仅老百姓亦会「望文生义」，就连很多非骨科专业的眼科医生均亦会这么认为。

顺着「髌骨渗入」=「髌骨」+「渗入」的这个演算往下不想，就很容易顽固的想到：

你看，骨都变黑了，那一定是因为较厚了、缺钙了，所以下一步治疗就是要让骨硬化，也就是要补钙了。

然而，以上这些，都是错的。大多数人都被这个病的名字，给忽悠了......

什么是髌骨渗入

髌骨渗入CMP是由于髌骨脊椎长年的慢功能性挫伤后， 髌骨脊椎两道发生肿胀、 龟裂、 碎裂等一系列的慢功能性退行功能性病变，同时诱发胫骨髁脊椎退行功能性变， 是膝膝关节慢功能性疼痛最常见的主因之一。

运动员和体育爱好者多见，欧美国家死亡率极低36.2% ，女功能性＞男功能性。病因尚未极为可信，假说众多，如伤疤、劳损思想体系，髌股膝关节生物力学紊乱思想体系、髌胫骨内压上升思想体系、脊椎碳水化合物不佳思想体系、自身免疫病变思想体系、脊椎溶解思想体系等。

主要有一下病因：

1 、单腿下蹲 、蹲位两站起或上下楼梯时髌骨疼痛出现或突然无力而摔倒

2、现代为髌骨下疼痛，活动后更为严重，在此之后再次加重，休息后渐消失

3、Clarke 征：髌骨、髌周、 髌骨缘以及髌骨前方压痛明显，晚期可出现。

髌骨摩擦音及跛行，病症可有疼痛感， 抗阻力实验阳功能性。可出现膝关节

滑膜炎、膝关节皮肤癌 。

4、股四头肌快速增长。

CMP挫伤的不尽相同素质，治疗新方法不尽相同；而假定挫伤素质一般根据临床搭桥来假定。示意所示我们解说一种新型的搭桥新方法，它能反映极现代的、膝关节外层完整的、脊椎内的挫伤

详细区里分开不尽相同的受损浅层；将常在或不常在脊椎下骨病变的脊椎全层功能障碍区里分开来。

I示意所示

示意所示我们一起社交一下最新搭桥吧！

一、Grade 0 （normal）

脂饱和中子密度显像和T2显像仅有一路径

二、Grade 1

脊椎内路径变动而脊椎外层完整

1）Grade 1A

微小“焦点”；也路径变动

＜50%脊椎直径

2）Grade 1B

非全层路径变动

≥50%脊椎直径

“肿胀”；也变动

3）Grade 1C

全层路径变动

“发散”功能性病变

三、Grade 2

脊椎挫伤增生浅层＜50%脊椎直径

1）Grade 2A

间隙或溃疡，

浅表间隙增生浅层＜50%脊椎直径

2）Grade 2B

花萼状裂增生浅层＜50%脊椎直径

（镜下易推断出）

白箭（2B），黑箭（1B）

3）Grade 2C

蟹肉；也挫伤

增生浅层＜50%脊椎直径

（明为箭为3C，蟹肉；也，≥50%）

4）Grade 2C

发散功能性功能障碍增生浅层＜50%脊椎直径

四、Grade 3

脊椎挫伤增生浅层≥50%脊椎直径

1）Grade 3A

间隙或溃疡增生浅层≥50%脊椎直径

2）Grade 3B

花萼状裂

增生浅层≥50%脊椎直径

3）Grade 3C

蟹肉；也挫伤增生浅层≥50%脊椎直径

4）Grade 3D

发散功能性功能障碍

增生浅层≥50%脊椎直径

五、Grade 4

脊椎全层挫伤

1）Grade 4A

全层间隙

2）Grade 4B

全层花萼状裂

3）Grade 4C

全层“溃疡

4）Grade 4D

全层发散功能性脊椎功能障碍

六、Grade 5

任意grade 4挫伤

新设脊椎下骨囊肿变动

所示a示全层脊椎功能障碍常在脊椎下变动

所示b示全层脊椎间隙常在脊椎下变动

这；也是不是对髌骨脊椎挫伤有可信的引介呢？ 青睐在留言区里打出你的题目

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