张亚历：肠道溃疡性病变的内镜活检病症

得病症的工业发展和新技术的针灸应用领域，增进了消化系疾得病诊断的进展。以外，内镜检查具各种影像学无法代替的优势，不仅能直观地推测消化系统早期出血，并且能充分利用活体对出血来进行诊断。

临近医科大学消化内科研究中心副所长张托马斯

7年末8-10日，2016临近消化疾得病及消化内镜国际论坛上在惠州召开。临近医科大学消化内科研究中心副所长张托马斯对如何通过内镜活体诊断十二指肠溃疡性出血作出了熟悉的提问，对针灸疾得病的就诊、辨识诊断特别是在重要的作用。

口腔活体看什么？

张托马斯副教授声称，口腔活体主要检查腺粘液/突起、内生/固有膜以及其他异源组织如特异性突起、寄生虫、寄生虫等。利用得病症活体数据分析十二指肠溃疡性出血主要无论如何四个层面，一是做到出血的得传染病不同之处；二是做到出血的分布肺脏；三是结合出血的就其针灸线索；四是考虑类似出血的就其疾得病。

十二指肠溃疡性出血有哪些？

根据多年的研究数据分析，张托马斯副教授总结出十二指肠溃疡性出血主要都有发炎性出血、性出血以及血管性出血三方面。

其中，发炎性出血主要是由于内生炎肝细胞发炎引发的，如淋巴肝细胞发炎、阿米巴酸性肝细胞发炎以及组织肝细胞发炎。炎肝细胞发炎常会有内生纤维内皮发炎，形成炎性鳞状，多见于发炎性肠得病软骨期。性出血则会引发腺癌以及大肠癌。血管性出血中，则会发挥出正常口腔与出血肠段分界清楚以及依血管阻塞的肺脏出血发挥不同的状况，可以划分为肠型白塞得病、结核肠炎以及钚肠炎。

诊断十二指肠溃疡性出血的得病症必要条件

在内镜检查中，十二指肠溃疡性出血的不同之处各不相同。张托马斯副教授就针灸上容易误用克罗恩得病、溃疡性结肠炎、肠结核的不同之处及其得病症学特从征来进行数据分析。

1、克罗恩得病：消化道从征状值得注意，以水肿及高血压为主要发挥。诊断克罗恩要求活体一小要在溃疡旁且更多更深，未更深达口腔下层的取材不适合对克罗恩的诊断。其得病症不同之处是口腔出血轻而口腔下出血中以及口腔下层出现增殖性发炎。

2、溃疡性结肠炎：以水肿及黏液血便为主要发挥，其得病症不同之处是口腔弥漫慢性发炎以及隐窝突起再次发生变动。内镜下可见隐窝突起萎缩、杯状肝细胞减少或粘液不相比较发炎。

3、肠结核：都有经常性结核得病巨著，都有结核中毒从征状。有时候通过无卵石从征得病症典范、融和性类粘液肉芽肿、芝士性坏死以及抗酸染色+来来进行诊断。