Brain：中风、呼吸困难、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供货大神经细胞的胸腔看成树冠，水气经过由粗到细的树桩，输送到每一片树叶，而最末梢的树杈就是“神经细胞小肺部”。

大神经细胞里的小肺部广义上是指半径＜500μm的设于大神经细胞皮层深部的肺部，狭义上，是特指神经细胞内半径＜200μm的小肺部，其粗细相当于几根头发丝。当这些小肺部发生了病变，比如阻塞或断裂，就会引起相应的病征——这就是神经细胞小肺部病（CSVD）。

很多时候，CSVD并无法明显的病征，许多高血压只是体检后发掘出头部MRI的年度报告上所写了“神经细胞脑干高瞬时（WMH）”、“冠心病脑干病变”、“陈旧腔隙性梗死”等描绘。如果此时掉以轻心，随着结核病的进展，之外高血压可能会用到多种多样的病征。

CSVD还是全球最罕见的肺部性痴呆的主要原因。虽然有确实确定了发炎和神经细胞肺部病变之间的关系，但其机理关系还无法被阐释。最近的深入研究表明，免疫介质的激活，包括骨髓细胞上表达出来的可溶性激素2（TREM2），可能是最重要的调控原因。

在近期刊登在Brain的深入研究里，来自现状高雄的专家比较了10名AD高血压和66名自发性神经细胞脑损伤伴神经细胞淀粉样肺部病或高血压小肺部病（两种最罕见的散发性CSVD）丧命的sTREM2的血液高度及其与神经细胞影像标志物和神经细胞Aβ负荷的依赖性。深入研究医务人员对所有参加者进行时了神经细胞部MRI和11C-堪萨斯城氟化B PET，以风险评估放射性CSVD标志物和大神经细胞Aβ负担，并对一个亚组高血压进行时了18F-T807 PET，以风险评估皮质tau病理学。

结果显示，AD高血压和CSVD高血压的血液sTREM2高度相当（P=0.690）。在CSVD高血压里，血液sTREM2与WMH显著相关（P

综上，血液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学无关。这些发掘出务实了血液sTREM2作为小肺部结核病相关的脑干损伤的强大得出标记物的潜在诱因，并在治疗这种结核病时对靶向先天免疫较强临床意义。

引文：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332