Brain｜新的诊断标准“于是又”定义早期痴呆症

最新引述，据专家推估，多达三分之一的性病症状到骨骼肌科看病时，似乎才会被外伤为20世纪痴呆性病症。

2020年8翌年13日，在法国《Brain》杂志上刊出的一篇论文中所，法国的学者和临床研究外科医生协力为重度量了一种被广泛接纳、却对其相符合的病症确诊定义——特性性理解阻碍（FCD）来用于20世纪痴呆性病症的鉴定确诊1。

FCD性病症状与多种病症定义上共存为重合

共存FCD平庸的性病症状上才会在生活中所共存持续的理解阻碍，然而脑部技术手段体检却不曾呈现借助于适当水准的上皮细胞。书评中所，创作者将其借助于发点“内外不完全一致（internal inconsistency）”的这一特殊性表征。浮现FCD的性病症状，上才会不能归结任何骨骼肌药理学、细菌性或其他精神系统性上皮细胞。该领域的度量和专有名词仍在发展，截止该书评发布之前，尚不曾有为统一的确诊新标准，然而将FCD与共存理解性病症状的其他非骨骼肌退行性上皮细胞区分开来是至关为不可忽视的，如上皮细胞精神心理健康问题、睡眠阻碍、心理健康精神上、药物和酒精阿司匹林、细菌性或骨骼肌性特性阻碍引来的病症或理解性病症状。

创作者重申，FCD在临床研究上似乎很常见，但由于很少被确诊借助于来，因此许多临床研究外科医生也对其相符合，部分或许是因为此类性病症状上才会同时满足轻度理解阻碍（MCI）或主观理解降低（SCD）的描述性新标准。MCI是一种牵涉合理性理解能力也降低的遗传性，其年岁上才会成比例预期年岁，且没有分心普通人活动。SCD主要描述了关于理解能力也降低的主观感受，没有合理性理解缺陷的证据。

只不过，牵涉MCI和/或SCD的大大部份数据系统性，都断定SCD将经由MCI降至痴呆，共存线性进展反复。如果这些性病症状并没有患上潜在的骨骼肌退行性病症，这断定在20世纪临床研究确诊时，对性病症状性病症状的度量或共存误区。

暂时将发展为乌拉克尔海默性病症作为20世纪理解特性阻碍性病症状的必然趋势

创作者在论文中所重申，理解痴呆性病症的之；也期中，对于探究病症机制和联合开发针对乌拉茨海默氏病的新型干预预防措施，显然是比较为不可忽视的。然而事实上，临床研究上有相当一部分被确诊为MCI的性病症状，才会逐渐趋于稳定心理健康，暂时平庸借助于骨骼肌系统进行性变差，这类性病症状上才会介于理解能力也正常人的人和痴呆性病症的群体密切关系。

乌拉克尔海默性病症上才会带有其明显的药理学形态，临床研究遗传性性病症状在MCI期中之前就才会浮现。然而，目之前大部份数据系统性重申MCI的为层面，以及其可“产物”乌拉克尔海默性病症，暗示了MCI与乌拉茨海默氏痴呆密切关系的确定性关系。2019年，一项基于20世纪理解阻碍群体的系统性标示借助于，数据系统性者随访7年，发现仍然有53％的性病症状至少确诊为MCI，而有35％的性病症状趋于稳定为正常人理解。

共存FCD性病症状的性病症状，一定持续性上与SCD、MCI性病症状共存为重合，因此乌拉克尔海默性病症或暂时是20世纪理解特性阻碍性病症状的必然趋势。

FCD的确诊和病症

FCD的十分相似临床研究平庸最经常浮现记忆阻碍，上才会伴随目光很难之外所。FCD大多牵涉非遗忘性理解特性，例如实践、语言或执行者特性。与处于骨骼肌退行性痴呆的之；也期中的性病症状不尽相同，患有FCD的人上才会对他们的性病症状无法忍受精神上，尽似乎辩论性病症状形态和可不对策略，并且可以平庸借助于轻度但持续的理解缺陷，几乎没有其他临床研究性病症状。

FCD性病症状中所可以看到相当持续性的性病症状异质性。根据关的危害的持续性，FCD病例上才会似乎还符合SCD、MCI或痴呆性病症之一的度量。创作者重申，可不谨慎使用这些纯粹描述性的分类，这是因为它们或已与进行性骨骼肌药理学有关。

对FCD的能够理解将大幅提高整个理解病症领域的病症

该文第一创作者、来自布里斯托尔私立大学的Harriet Ball 麻省理工学院知道，“备有确诊新标准，对于改善FCD和其他理解阻碍的确诊、治疗和数据系统性是比较为不可忽视的一步。”日常思维反复的阻碍是FCD的一个形态，但它常常被外伤为20世纪痴呆性病症。FCD虽然也牵涉思维反复的损伤，但外科医生预计它没有像痴呆性病症那样变差。从性病症状的视角来看，FCD的病症与痴呆性病症并不完全一致，因此需要不同的治疗和护理人员。

Harriet Ball 麻省理工学院暗示，“作为临床研究外科医生，我们的目标是解开20世纪记忆阻碍的或许，相比较是解开那些可以随着时间的更长而改善，而不是变差到痴呆的性病症状。对FCD有知道明的确诊新标准，这将使我们尽似乎能够地复发FCD，立即向性病症状及其家属推论病情及其病症。”

这一度量将使关于FCD的数据系统性进入一个属于自己期中，临床研究外科医生可用新度量为为FCD性病症状复发。而关于FCD特异性表征的数据系统性也早就开始，包括评估临床研究标志物和了解医学研究在结构上，在不曾来，这样成果将为建立FCD治疗与护理人员备有属于自己依据。

其所：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html