JACC专题文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应优选直接用药抗凝剂

对于拆分慢持续性肝癌的房颤病患者的抗凝病患，目前Guide并不会得出明确的表示同意，各种推论持续性研究课题得出的事实并不完全一致。本周JACC更进一步为一周回顾议题，发表了讲座篇名。专家指出，在慢持续性肝癌病患者中所，随着预后下降，缺血持续性心肌梗塞和出血安全持续性之外排列成进展持续性减小。有限的数据查看，一般情况下，应该譬如说直接口服抗凝药品，因为其在慢持续性肝癌病患者中所的安全持续性和有效持续性可能比起维生素K拮抗剂，而血管钙化和抗凝就其肾病安全持续性较低。JACC一周回顾篇名针对拆分慢持续性肝癌的房颤病患者预防持续性抗栓病患的表示同意另外，近来，要务南昌大学第二理学院Wenfeng He等组织起来的一项Meta分析方法查看，在拆分慢持续性肝癌但还不需要血液透析病患的老年人房颤病患者中所，抗凝病患可降低被害安全持续性，而在遵从血液透析病患的老年人房颤病患者中所，抗凝病患则减小出血安全持续性。该Meta分析方法包括7项就其研究课题、24 794例房颤拆分慢持续性肝癌病患者，这些研究课题随访0.9~9年。在没进行血液透析病患的病患者中所，与不应用抗凝药品相比，抗凝病患将传闻中所被害安全持续性降低了34%，对缺血持续性心肌梗塞/短暂持续性脑缺血发烧以及出血安全持续性无明显影响。在遵从血液透析病患的病患者中所，与不应用抗凝药品者相比，遵从抗凝病病患者出血安全持续性减小了37%，缺血持续性心肌梗塞/短暂持续性脑缺血发烧以及被害安全持续性相同。举例来说：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.